識(shí)碼:A 心電監(jiān)護(hù)儀脈搏血氧飽和度（SpO,）監(jiān)測的原理是 利用氧合血紅蛋白與還原血紅蛋白對(duì)不同波長的紅光 （660nm）和紅外光（940nm）的吸收光譜不用，將發(fā)光 管發(fā)出紅光和紅外光穿過手指或腳趾等部位后，再利 用光感應(yīng)器將光能轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，從而測得氧合血紅 蛋的濃度和脈率?因此，心電監(jiān)護(hù)儀SpO監(jiān)測可連續(xù) 動(dòng)態(tài)監(jiān)測患者SpO變化,指導(dǎo)其臨床救治和護(hù)理工作. 現(xiàn)將我院老年科于2009年2月-2010年2月期間應(yīng)用 心電監(jiān)護(hù)儀SpO監(jiān)測指導(dǎo)臨床救治和護(hù)理的工作經(jīng)驗(yàn)SpO2讀數(shù)可反映病人的呼吸功能，并在一定程度上反映動(dòng)脈血氧的變化。河北美國燕牌諾寧手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀參數(shù)

1指端皮膚冰冷外界氣溫低或者長時(shí)間暴露使肢體溫度低，末梢循環(huán)差，指端冰冷局部血管收縮時(shí)使脈搏信號(hào)不足，血氧飽和度不顯示結(jié)果或偏低。故在監(jiān)測過程中應(yīng)注意肢體的保暖，盡量保持室溫在25~28℃，必要時(shí)手部添加蓋被或熱水袋保暖。2.2監(jiān)測肢體的過多活動(dòng)一些煩躁病人肢體活動(dòng)過多而監(jiān)測肢體的活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致讀數(shù)不準(zhǔn)和監(jiān)護(hù)儀的錯(cuò)誤報(bào)警。肢體的活動(dòng)或顫抖均可形成動(dòng)作偽差[1]，有1例患者顫抖期間SpO2:讀數(shù)為64%~74%，抽取動(dòng)脈血做血?dú)夥治鎏崾狙躏柡投冉Y(jié)果為95%。2.3手指插入探頭的深度和方向當(dāng)手指插入探頭過淺或過深，則血氧飽和度不顯示結(jié)果或數(shù)值偏差，其原因主要為指套移位，調(diào)整手指插入的位置至指尖靠近探頭指套底部，指甲面向上插入，對(duì)準(zhǔn)紅色光線，并告訴病人被監(jiān)測手指盡量少做屈曲動(dòng)作，密切觀察，護(hù)士定時(shí)予以更換監(jiān)測手指。 河北美國燕牌諾寧手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀參數(shù)在野外、危險(xiǎn)區(qū)域，醫(yī)生不便攜帶這 些設(shè)備，影響受害者得到及時(shí)救治，甚至造成二次傷害，限制了其相關(guān)應(yīng)用。

    氧是生命活動(dòng)的基礎(chǔ)，人體代謝過程的每一步都需要氧來配合完成。缺氧是導(dǎo)致許多疾病的根源，嚴(yán)重時(shí)直接威脅到人的生命。許多疾病都會(huì)造成氧供給的缺乏，因此，對(duì)動(dòng)脈血氧飽和度的實(shí)時(shí)監(jiān)測在臨床和個(gè)人健康管理上十分必要，以便及時(shí)評(píng)價(jià)血氧飽和度的狀態(tài)，極早地發(fā)現(xiàn)低氧血癥及疾病轉(zhuǎn)歸狀況，從而更有效地預(yù)防或減少缺氧所致的意外死亡。脈搏血氧飽和度儀是通過手指檢測到人體的脈搏氧飽和度和脈率。用兩種波長的發(fā)光二極管發(fā)出的紅色與紅外光透過身體的外周部位，由對(duì)側(cè)的光敏傳感器檢測到透射的光信號(hào)，再跟據(jù)紅光和紅外光對(duì)氧合血紅蛋白與還原血紅蛋白的吸收率不同的特性，檢測電路先得到脈動(dòng)動(dòng)脈血流所導(dǎo)致的光線吸收的變化波形，然后據(jù)此計(jì)算出脈搏血氧飽和度以及脈率值。

    傳感器不能與指尖緊密貼合，造成發(fā)光管漏光或光敏管被外界雜光干擾的現(xiàn)象，這將對(duì)后期的信號(hào)處理帶來難度，很難實(shí)現(xiàn)較高的精度和準(zhǔn)確度。所以應(yīng)加強(qiáng)血氧探頭的設(shè)計(jì)與改造，確保原始光電轉(zhuǎn)換信號(hào)的有效性與準(zhǔn)確性。（2）本設(shè)計(jì)采用的是AT89C52單片機(jī)作為**處理器，在進(jìn)一步開發(fā)時(shí)，可采用***次、高性能的**處理單元，以提高系統(tǒng)的整體性能，方便系統(tǒng)擴(kuò)展與移植。（3）該儀器尚處于理論階段，可能存在一些小問題，需要做一些實(shí)驗(yàn)來進(jìn)行測試，從而提出理論模型和儀器改進(jìn)方案。（4）由于本系統(tǒng)不利于便攜，可在現(xiàn)有系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，選擇高集成化芯片，進(jìn)一步小型化，并增加一些人機(jī)對(duì)話界面。（5）同時(shí)考慮到家庭護(hù)理應(yīng)用等場合，為了能及時(shí)的將數(shù)據(jù)傳送給醫(yī)生，因此無線傳輸模塊的加入也是其發(fā)展趨勢之一。（6）目前，我們設(shè)計(jì)人體血氧飽和度檢測系統(tǒng)，基本能夠達(dá)到設(shè)計(jì)要求，并且具有較好的穩(wěn)定性與可靠性。但在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下以及其它的干擾存在時(shí)進(jìn)行信號(hào)的采集，就可能將造成系統(tǒng)的非正常工作。因此，在抗干擾方面需要繼續(xù)加深研究，進(jìn)一步提高該系統(tǒng)的性能。 尤其在較強(qiáng)的環(huán)境光的照射下，光電接收管的檢測結(jié)果會(huì)出現(xiàn) 很大的噪聲這一重要問題。

我們都知道血紅蛋白的作用是攜帶氧氣到身體的各個(gè)部位。我們把血紅蛋白任意時(shí)刻的氧氣含量稱為血氧飽和度。手指式血氧儀測的就是這個(gè)血氧飽和度。血紅蛋白有攜帶氧氣的狀態(tài),當(dāng)然也有空載狀態(tài),我們把攜帶氧氣的血紅蛋白稱為氧合血紅蛋白,空載狀態(tài)的血紅蛋白稱為還原血紅蛋白。氧合血紅蛋白和還原血紅蛋白在可見光和接近紅外線的頻譜范圍內(nèi)具有不同的吸收特性。還原血紅蛋白吸收較多的紅色頻率光線,吸收較少的紅外頻率光線;而氧合血紅蛋白吸收較少的紅色頻率光線,吸收較多的紅外頻率光線。這個(gè)區(qū)別是手指式血氧儀的**基本依據(jù) 中將調(diào)制方波信號(hào)選定為1kHz，用以將光電容積脈搏波信號(hào)調(diào)制成脈沖調(diào)幅 波。河北美國燕牌諾寧手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀參數(shù)

本文主要研究根據(jù)無創(chuàng)脈搏血氧飽和度測量儀的測量原理。河北美國燕牌諾寧手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀參數(shù)

利用PM7000心電監(jiān)護(hù)儀的血氧飽和度探頭或NELLCORN-560型的一次性血氧傳感器監(jiān)測患兒的SPO2。將血氧傳感器纏繞在新生兒的手心或腳心上，傳感器視窗緊貼嬰兒皮膚，傳感器導(dǎo)線居中，視窗與導(dǎo)線垂直貼于手心、腳心上，將視窗的尾端沿著手心、腳心繞一周，***貼于視窗的停止鍵上。每間隔4h檢查一次血氧傳感器，必要時(shí)更換一個(gè)手心或腳心進(jìn)行測量；血氧傳感器盡量放置在無動(dòng)脈導(dǎo)管、血壓袖帶和靜脈輸入管的肢體部位；當(dāng)患兒的末梢循環(huán)嚴(yán)重不暢，低血壓時(shí)，會(huì)出現(xiàn)被測部位動(dòng)脈血液流量的減少從而使整個(gè)測量的結(jié)果造成影響;若患者的肢端溫度較低、貧血，使用血管收縮劑或有較強(qiáng)光線照射在探頭時(shí)，都會(huì)使血氧傳感器的工作偏離正常的接收范圍，出現(xiàn)測量不準(zhǔn)確等現(xiàn)象。因此要在測量時(shí)避免這些狀況的發(fā)生河北美國燕牌諾寧手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀參數(shù)

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